Ovariectomie de chatte - déroulement d'une opération image par image

Beaucoup de personnes se demandent comment se déroule une chirurgie de convenance, c’est pourquoi nous allons vous illustrer, image par image ou presque, le déroulement de la chirurgie de convenance la plus réalisée, à savoir une ovariectomie de chatte :

    1. Examen pré-anesthésique:

• Auscultation cardiaque,
• palpation abdominale (recherche d'ampoules fœtales, souvent bien palpables si la gestation a plus de 3 semaines)

 

   2. Anesthésie:

• préparation de la dose d'anesthésique en fonction du poids de l'animal
• pesée précise pour adapter le traitement antibiotique, anti-inflammatoire et morphinique
• traitements injectés lors de la chirurgie

    3. Préparation de l'animal pour la chirurgie:

• Application d'un gel lubrifiant sur les deux yeux de l'animal, l'anesthésie entraînant une sécheresse lacrymale,
• Tonte, la plaie chirurgicale ne devant pas être recouverte de poils,
• Positionnement sur la table de chirurgie, dite en décubitus dorsal, 
• Désinfection, en plusieurs phases (alcool, vétédine savon, alcool, vétédine savon, alcool, vétédine solution)

     4. Chirurgie à proprement parler :

• Passage des gants stériles pour le chirurgien, 
• Préparation de "l'assistant muet", où sont disposés stérilement les instruments de chirurgie,
• Mise en place du champ opératoire, avec sa fenêtre sur l'endroit où l'on doit intervenir,
• Opération (les différents temps opératoires seront notés au fur et à mesure) :

 On commence par l'incision cutanée, juste en arrière de l'ombilic :

Puis on dégage la ligne blanche, et on l'incise

ce qui permet de pénétrer dans la cavité abdominale sans saignements:

On repère et on extériorise une corne utérine, afin de pouvoir clamper un ovaire :

On ligature ensuite pôle vasculaire et pôle utérin, avant de retirer l'ovaire concerné (ici le Droit) :

Il ne s'agit ensuite que de répéter les mêmes gestes pour l'autre côté de l'animal :

Et voilà ce pourquoi on a opéré, à savoir les deux ovaires de la chatte :

On passe ensuite aux différents plans de sutures, 

1. Plan musculaire, 2. Plan sous-cutané, 3. Plan cutané

    5. Soins post-opératoires :

L'intervention est ensuite terminée : on nettoie la plaie chirurgicale et on applique un spray cicatrisant, on met en place la collerette (ou carcan) et on injecte à la minette un produit antagoniste du tranquillisant, qui permet un réveil rapide et de bonne qualité dans son box :

SUF MBAUF késako ?

Les maladies du bas appareil urinaire félin (ou MBAUF), le syndrome urinaire félin ou syndrome urologique félin (ou SUF) ... ces acronymes représentent une grande part des pathologies urinaires rencontrés dans l'espèce féline. On peut aussi parler de "chat bouché" dans les cas les plus urgentissimes à traiter.

L'espèce féline, et plus particulièrement les mâles et ce pour des raisons anatomiques, est "spécialisée" dans les problèmes urinaires.

Emplacement des voies urinaires du chat mâle

Anatomie des voies urinaires du chat mâle

En effet les voies urinaires du chat mâle sont beaucoup plus étroites surtout dans sa dernière portion, et prédisposent donc l'animal à des obstructions plus fréquentes (cf schéma ci dessus).

Les problèmes urinaires des chats ne sont pas limités aux problèmes obstructifs :

Plusieurs symptômes peuvent être présents lors de problèmes urinaires :

• Dysurie, le chat a des difficultés à uriner,
• Strangurie, le chat présente des douleurs lors de la miction, il peut même miauler de douleur lors de la miction,
• Pollakiurie, le chat n'émet que de petites quantités d'urines à chaque miction, et une incapacité à se retenir d'uriner, le chat peut même se mettre en position pendant plusieurs minutes à des endroits inhabituels et ne pas émettre d'urine,
• Hématurie, les urines sont teintées de sang.

Ces 4 signes cliniques sont pratiquement toujours présents lors de problèmes urinaires chez le chat.

Le signe particulier qui doit attirer l'attention du propriétaire est le chat qui n'urine pas dans sa litière mais à des endroits inusuels: baignoire, tapis, lits ...

Ce signe n'est pas forcément la constatation d'un problème comportemental, mais bien souvent la cause d'une MBAUF .

Seul un examen complet permettra à votre vétérinaire de faire la part des choses entre pathologie comportementale et pathologie infectieuse urinaire.

L'examen de choix reste la récolte et l'analyse des urines de votre animal, qui permettra la réalisation de 3 examens complémentaires bien distincts :

• tests chimiques avec la bandelette urinaire (comme chez nous)
• examen microscopique du culot urinaire (recherche sous microscope des éléments figurés dans les urines de votre chat après leur centrifugation, cet examen permet la mise en évidence des cellules pariétales de la vessie, des hématies si elles sont présentes, des complexes muco-protéiques et bien sûr des cristaux urinaires)
• il reste la mise en culture des urines du chat, ceci afin de confirmer une éventuelle infection du tractus urinaire, de réaliser un antibiogramme et d'adapter le traitement à votre animal. Cette culture nécessite un prélèvement réalisé en conditions stériles

Bandelettes urinaires

Analyseur de bandelette

Microscope

Examen microscopique d'un culot urinaire de chat mâle

On privilégiera une récolte la plus stérile possible, la réalisation d'une cystocenthèse, échoguidée ou non, permet un prélèvement sûr rapide et peu invasif, à condition que la vessie soit palpable et que la quantité d'urine soit suffisante.

Il peut être intéressant de réaliser une échographie ou une radiographie du système urinaire. La radiographie mettra en évidence des calculs si ils sont présents, l'échographie permettra de visualiser l'épaisseur et la qualité de la paroi de la vessie, elle permettra d'examiner le col vésical,la présence de cristaux, de calculs, d'hématomes intra-vésicaux, la présence de calculs urétéraux, rénaux ...

Échographies de la vessie et d'un rein

La mise en culture des urines de votre chat reste un examen de choix, qui permettra l'établissement d'un traitement antibiotique adapté et évitera la sélection de bactéries résistantes voire multirésistantes.

C'est pourquoi un chat/une chatte qui a des difficultés à uriner

doit être vue en consultation rapidement,

afin de mettre en place un traitement adapté et raisonné

en fonction de l'examen clinique de votre animal.

La recherche de l'origine des problèmes est elle aussi importante, elle permettra une prévention et une diminution des rechutes, ainsi qu'un nombre de consultations moindre sur la vie de votre animal pour ces problèmes.

Les problèmes urinaires de votre chat peuvent avoir de nombreuses causes : 

• des raisons alimentaires, dans 70 à 80% des cystites ou des pathologies urinaires une alimentation inadaptée à l'animal concerné est en cause, avec une apparition de cristaux, puis de calculs associés,
• des raisons environnementales pour un peu moins de 20 % des cas, un changement de domicile, l'arrivée d'un nouvel animal, le départ d'un membre de la famille ... de nombreuses causes de ce type peuvent engendrer une cystite chez un chat ou une chatte,
• et pour la part restante, il existe des cystites dites idiopathiques, strictement inflammatoires et sans cause réelle connue.

Le traitement  passe donc en priorité par une alimentation adaptée, et dans une moindre mesure par une prévention du stress, que ce soit par l'alimentation (nouveau produit référencé cette année) ou éventuellement par les phéromones apaisantes :

Dans les cas où l'animal présente des cystites strictement inflammatoires et ce de façon chronique, un traitement long à base de glycosaminoglycanes peut avoir de bons résultats, après l'établissement du diagnostic.

Le choix du traitement global du problème urinaire de votre animal dépendant de nombreux facteurs, seul un examen complet de l'animal et une prise en charge de son environnement donneront des résultats pérennes.

La prévention reste un pôle d'action qui doit être privilégié.

N'hésitez pas à nous demander conseil.